Л.Г.РЯБЧУН,
врач-педиатр, детский эндокринолог,
заведующая педиатрическим отделением г.Черкассы.
Проблема ведения детей с задержкой роста
в компетенции врачей различных смежных специальностей.
В МКБ-10 задержка роста классифицируется в разделе «другие болезни», а стало быть является ничьей.
В подтверждение этому существует и классификация задержки роста у детей.
Низкорослость в следствии дефицита пластических веществ:
- гипокалорийное питание;
- белковая недостаточность; нарушение минерального обмена.
- Низкорослость эндокринного генеза:
- гипофизарный нанизм;
- гипотиреоз;
- преждевременное закрытие зон роста с последующей остановкой роста:
- преждевременное половое развитие;
- андреногенитальный синдром;
- опухоли надпочечников, яичек, яичников.
- Низкорослость вследствие соматогенных нарушений:
- почечного генеза (хронический нефрит, пороки развития почек);
- кишечного генеза (хронический гастродоуденит, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, синдром мальдсорбции);
- печеночного генеза (гепатиты В и С);
- церебрального генеза (гидроцефалия, микроцефалия, остаточные явления перенесенного энцефалита).
Врожденные нарушения роста:
- семейная Низкорослость;
- хромосомные заболевания:
- синдром Шерешевского - Тернера;
- синдром Лорана;
- синдром Дауна.
- врожденные пороки развития скелета (хондродистрофия и др.)
Психо-социальная Низкорослость, обусловленная никотиновой, алкогольной интоксикацией.
Таким образом, и эндокринологи и гастроэндокринологи, и нефрологи, и ортопеды, и генетики, и онкологи должны лечить детей с задержкой роста, но к сожалению мало кто
в эту проблему вникает.
А между тем, процесс роста не бесконечный, он заканчивается одновременно с закрытием зон роста у детей.
Процесс роста длится с момента рождения до окончания зрелости и протекает неравномерно - период ускорения роста (период вытягивания) сменяет период замедления роста (период округления):
до 3-х лет период наиболее интенсивного роста и первичного увеличения массы;
с 3 до 5 лет период округления;
5-8 лет - период вытягивания;
9-13 лет - период округления;
с 13 лет последний период вытягивания.
Рост прекращается у девушек к 17 годам, у юношей к 19 годам.
Рост и физическое развитие определяются различными факторами в различные периоды жизни ребенка:
во внутриутробный период - состоянием здоровья матери, ее питанием, фетоплацентарным кровообращением;
с рождения до 3-х лет - питанием ребенка, его адаптационными возможностями, гормоном роста и гормонами щитовидной железы;
3-х лет до пубертатного периода - питанием ребенка, состоянием здоровья (отсутствием хронических заболеваний), гормоном роста и уровнем инсулина;
в пубертатный период - количеством половых гормонов и гормонов коры надпочечников, отсутствием хронических болезней и интоксикаций, рациональным питанием, достаточной физической нагрузкой.
Возвращаясь к классификации задержки роста.
К первой группе относятся ЗФР в следствии дефицита пластических веществ.
Нечасто в современной жизни встретишь ребенка с признаками глубокого истощения, но часто на приеме, беседуя с родителями, выясняется, что один ребенок не ест мясо, другой рыбу, третий - молочные продукты, многие дети плохо едят свежие фрукты и овощи.
А за всем этим стоит дефицит пластических веществ, так необходимых для роста и физического развития.
Среди второй группы заболеваний хочу подробнее остановиться на наиболее встречающемся - гипофизарном нанизме.
Это заболевание обусловлено выпадением функции гипофиза - гормона роста.
В возникновении заболевания имеют значение патология беременности, внутриутробные поражения плода.
Клиника: при рождении дети имеют нормальные размеры и массу тела, но после 2-3 лет рост резко замедляется, затем останавливается.
Для таких людей характерны низкий рост, детские пропорции тела, мелкие кисти и стопы, короткая нижняя челюсть, маленький нос, высокий голос.
Интеллект сохранен, но откладывается отпечаток на психике в виде замкнутости и негативации.
Сейчас есть все возможности для диагностики этого заболевания, кроме того существует государственная программа лечения этих больных гормонами роста.
Прогноз заболевания: линейный рост зависит от сроков начала лечения, его длительности, а также от очень важной составляющей - оптимальной дополнительной ростстимулирующей терапии.
Третья группа - низкорослость в следствии соматогенных нарушений, самая многочисленная.
Дети этой группы кроме лечения основного заболевания должны постоянно получать препараты для стимуляции роста.
Что же такое рост стимулирующая терапия?
Это назначение:
- препаратов которые сами являются источниками аминокислот, белков, минералов, являясь, таким образом, пластическим материалом для роста ребенка;
- препаратов, которые стимулируют выработку собственных гормонов через усиление обменных процессов;
- препаратов, которые усиливают адаптационные возможности организма.
Всем этим требованиям отвечает огромное количество БАД компании NSP, которые я много лет успешно применяю для коррекции роста у детей.
БАД назначаю длительно, чередуя, до достижения желаемого роста, максимально долго, до закрытия зон роста.
Free Amino Acids (Аминокислоты) обеспечивают:
- основные метаболические процессы: синтез и утилизация витаминов, липотропное (жиромобилизующее) действие, гликолиз и гликонеогенез;
- процессы детоксикации организма, в том числе при токсикозе беременных
формирование иммунной системы организма
- энергетические потребности клеток и, прежде всего, мозга, участвуют в образовании нейромедиаторов, обладают антидепрессантной активностью, улучшают память
- метаболизм углеводов, участвуют в образовании и накоплении гликогена в мышцах и печени, обеспечивают наращивание мышечной массы, cнижают утомляемость, улучшают работоспособность
- Стимулируют работу гипофиза, увеличивают выработку гормона роста, гормонов щитовидной железы, надпочечников
- Участвуют в образовании коллагена и эластина, способствуют восстановлению кожи и костной ткани, а также заживлению ран
- Принимают участие в кроветворении, и, прежде всего, в выработке гемоглобина
Свободные аминокислоты с L карнитином - уникальный продукт, является источником 22-х аминокислот, из которых 8 - незаменимых, т.е. поступают только с продуктами питания.
Компонент L карнитин стимулирует выработку всех гормонов гипофиза, в том числе соматотропного (гормона роста) назначается по 1 табл. х 3-4 раза в день после 9 лет по одному месяцу ежеквартально.
Mega-Chel (Мега-Хел):
- Благотворно влияет на общее состояние здоровья, улучшает физическое и психическое самочувствие
- Усиливает сопротивляемость организма неблагоприятному воздействию окружающей среды
- Укрепляет иммунную систему, способствует профилактике инфекционных заболеваний
- Стимулирует обмен веществ
- Увеличивает сопротивляемость организма стрессам, предупреждает депрессии
- Способствует выведению из организма солей тяжелых металлов и других токсичных веществ
- Восполняет недостаток витаминов и минералов, вызванный физической и умственной работой, некачественным питанием
- Уменьшает негативные последствия курения и употребления алкоголя
Мега-Хел - источник витаминов группы В, А, С, Д, Е; минералов: кальция, магния, железа, хрома, йода, селена, цинка; аминокислот, в том числе незаменимых; энергии за счет компонента кофермент Q10.
Назначается с 12 лет по 1 табл. х 3 раза в день по одному месяцу ежеквартально.
Bee Pollen (Би Поллен):
- Повышает физическую силу, выносливость и активность
- Нормализует деятельность иммунной системы
- Улучшает усвояемость пищи
Би Поллен - пчелиная пыльца - улучшает усвоение пищи,усиливает адаптационные возможности организма, содержит аминокислоты, в том числе незаменимые аминокислоты, витамины, минералы, ферменты.
Назначается по 1 капсуле х 2 раза в день по одному месяцу ежеквартально.
Kelp (Келп):
- Обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы
- Поддерживает обмен веществ
- Стимулирует иммунную систему
Келп - бурая водорсль - источник йода, 12-ти витаминов (А, С, Д, Е, вся группа В), 8 незаменимых аминокислот, макро и микро элементы (железо, кальций, магний, фосфор, сера, натрий, калий).
Назначаю детям до 6 лет по 1 капс. х 1 раз в день, с 6-ти лет по 2 капс. х 1 раз утром с девятого по пятый м-ц постоянно.
Food Enzimse (Фудэнзимы):
- Восполняют дефицит пищеварительных ферментов
- Улучшают расщепление и усвоение питательных веществ
- Нормализуют функционирование органов пищеварительной системы
- Регулируют уровень соляной кислоты в желудке
- Нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта
- Оказывают противовоспалительное действие
- Регулируют кислотно-щелочной баланс в организме
Обязательно назначаю ферменты: Протеаза плюс или Фудэнзимы, которые способствуют усвоению пищи, расщепляя белок на составляющие аминокислоты 1 капс. х 3 раза в день перед едой по 1 месяцу ежеквартально или по 10 дней каждого месяца постоянно, длительно.
Omega-3 NSP (Омега-3):
- Активизирует иммунную систему
- Повышает жизненный тонус и работоспособность
- Регулирует жировой обмен и содержание холестерина в крови
Омега-3 - является источником полиненасыщенных жирных кислот, способствует активизации передачи импульсов между нейронами мозга, улучшая таким образом работу всех мозговых структур, в том числе гипофизарно-гипоталамической области, отвественной за рост и физическое развитие ребенка.
Назначается по 1 капс. х 2 раза в день один месяц ежеквартально.
Zinc Lozenge (Пастилки с цинком):
- Стимулирует работу иммунной системы
- Способствует профилактике инфекционных заболеваний
- Облегчает протекание заболеваний верхних и нижних дыхательных путей
- Регулирует баланс эндокринной системы
- Улучшает репродуктивное здоровье мужчин и их половое созревание
Минеральные комплексы Пастилки с цинком особенно важны мальчикам, подросткам с одновременной задержкой полового развития, т.к. цинк стимулирует половую функцию по 1 табл. х 2 раза в день до 3-х месяцев.
Calcium Magnesium Chelate (Кальций Магний Хелат):
- Поддерживает процесс восстановления костной ткани
- Укрепляет кости скелета
- Способствует укреплению иммунной системы
- Нормализует работу нервной системы
Коллоидные минералы, Кальций Магний Хелат, Остео-плюс, Бон-си или Коралловый кальций принимать в течение 6 месяцев постоянно.
При сочетании задержки роста с ожирением хорошо зарекомендовал себя БАД Гарциния комбинейшен т.к. она с одной стороны снижает аппетит, с другой стороны, за счет содержащегося в формуле L-карнитина стимулирует выработку гормона роста.
При сочетании задержки роста с дефицитом веса назначаю Черный орех, Люцерну на три месяца, 2-3 раза в год.
В подростковом периоде, есть необходимость стимуляции коры надпочечников и половых желез, назначаю Корень солодки по 1 капс. х 2 раза в день один месяц ежеквартально на 2-3 года.
Различные комбинации названных продуктов оказывают не только замечательный рост стимулирующий эффект, но и обще оздоровительное действие:
дети меньше болеют простудами, реже дают обострения имеющихся хронических заболеваний, занимаются спортом.
Три года назад под наблюдение детских поликлиник были переданы подростки с 15
до 18 лет, и теперь я имею возможность отслеживать более отдаленные результаты своего лечения, которыми я как врач удовлетворена.
Хочу привести пример лечения продуктами NSP задержки роста семейно-конституционного генеза.
Я не зря взяла в качестве примера именно семейную форму низкорослости.
Ко мне часто обращаются с вопросом: «Разве может быть ребенок выше ростом своих низких родителей?»
«Может и должен», - всегда мой ответ.
Но кому-то высокий рост дается как благо, а кому - то надо хорошо потрудиться, чтобы вырасти.
При условии соблюдения всех рекомендаций врача относительно диеты, двигательного режима, длительного приема рост стимулирующей терапии - все возможно.
И таких примеров десятки.
Ребенок А. 1989 года рождения.
Из истории жизни известно, что родители были низкого роста: отец - 159 см.,
мать - 152 см.
Оба погибли в автомобильной катастрофе.
Ребенок в 10-летнем возрасте был определен в Суворовское училище.
Ко мне обратился дедушка - опекун, когда ребенку было 12 лет.
Тогда рост его составлял 135 см., что соответствовало 10-летнему возрасту, т.е. отставание в росте на 2 года.
Прогнозируемый рост 154-155.
Была предложена рост стимулирующая терапия БАД NSP, с учетом скудного государственного довольствия, объяснена необходимость длительного лечения.
Дедушка дал согласие и ребенку было назначено лечение перечисленными выше БАД NSP.
Два раза в год, приезжая на зимние и летние каникулы, мальчик приходил ко мне на прием.
С порога кабинета козырял: «Курсант А. явился на осмотр».
Все эти годы постоянно получал лечение БАД NSP в различных комбинациях.
Темпы роста ребенка превышали физиологические.
Сейчас парню 18 лет, красивый офицер, здоров, рост 172 см. (прибавил к прогнозируемому 17 см.)
Таким образом, детям с задержкой роста можно помочь БАД NSP
РАБОТА ОТМЕЧЕНА ДИПЛОМОМ "ЗА ЛИЧНЫЙ ВКЛАД В ДЕЛО ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ ПРИ ПОМОЩИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК КОМПАНИИ NSP"
VIII научно-практическая конференция
с международным участием по нутрициологии
«Питание и здоровье. XXI век», декабрь 2007
Описание перечисленных в статье препаратов можно посмотреть здесь
