Ларина Г.А., врач-эндокринолог 167 поликлиники ЮВАО г. Москва

Сахарный диабет (СД) является широко распространенным заболеванием.

При этом фактическая распространенность СД 2 типа превышает зарегистрированную в 3-5 раз.

Одним из наиболее распространенных осложнений диабета является:

• поражение нервной системы или диабетическая нейропатия,

которая лежит в основе патогенеза синдрома диабетической стопы, приводящего к язвенно-некротическому поражению конечностей, нетрудоспособности и преждевременной гибели пациентов от диабетической гангрены и сепсиса.

Диабетическая нейропатия - комплекс патологических изменений со стороны различных отделов и структур нервной системы, развивающийся в результате метаболических нарушений, характерных для больных СД.

При длительности заболевания 5-7 лет различные проявления этого осложнения обнаруживаются практически у каждого пациента.

Чтобы понять по какому принципу подбирались БАДы для лечения полинейропатии, рассмотрим основные патогенетические механизмы ее возникновения.

Как известно, органы и ткани делятся на инсулинзависимые и инсулиннезависимые.

В инсулинзависимые ткани глюкоза проникает с помощью инсулина.

А в инсулиннезависимые (ИНЗ) ткани и органы глюкоза "идет" без участия инсулина, т.е. "напрямую".

Такими ИНЗ системами является нервная система, включая головной мозг, эндотелии сосудов, сетчатка и хрусталик глаза, почки.

Вот почему эти органы и ткани наиболее часто поражаются при СД.

Адекватное, т.е. нормальное кол-во глюкозы метаболизируется (гликолиз) обычным путем (цикл Кребса), а при гипергликемии избыточное кол-во метаболизируется альтернативным путем в ходе ряда биохимических реакций, конечными продуктами которых являются сорбитол и фруктоза.

Последние, наряду с глюкозой, являются осмотическими веществами, т.е. притягивают на себя жидкость.

Это приводит к отеку нейронов, миелина и аксонов, что приводит к снижению скорости проведения нервного импульса вплоть до нуля.

Кроме того, истощаются внутриклеточные запасы НАДФ, что приводит к нарушению синтеза эндотелиального фактора релаксации NO.

Дефицит этого фактора вызывает эндоневральный ангиоспазм (поражение vasa nervorum) и хроническую ишемию периферических нервов, дезорганизующую обмен веществ в нейронах с развитием нейрональной дисфункции.

Гипергликемия в сочетании с дефицитом инсулина усиливает образование свободных радикалов, оказывающих токсическое действие на нейроны.

Активность антиоксидантой системы у больных СД понижена из-за внутриклеточного дефицита НАДФ, нарушающего синтез глютатиона - важного компонента антиоксидантной системы.

Слабость этой системы делает нервную систему больного СД особенно чувствительной к действию свободных радикалов.

Глюкоза в высоких концентрациях способна вступать в реакцию со свободными аминогруппами белков без участия ферментов, т.е. происходит гликирование белков, в большинстве своем являющихся ферментами, гормонами, рецепторами, биологически активными веществами.

В результате нарушается нормальное течение биохимических реакций в клетках, развивается дегенерация нейронов.

Гемоглобин, это тоже белок, который подвергается гликированию при высоких концентрациях глюкозы, из-за этого страдает перенос кислорода, что приводит к гипоксии органов и тканей, в т.ч. и нервной, а это еще больше усугубляет дезорганизацию нервной ткани.

Нормализовать углеводный обмен можно с помощью фармпрепаратов: инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Что и делает эндокринолог в повседневной практике.

Обогатить эритроциты кислородом, т.е. уменьшить негативное воздействие гликированного гемоглобина может жидкий хлорофилл

Chlorophyll Liquid

• Поддерживает и стимулирует кровеносную систему
• Способствует обновлению тканей и быстрому заживлению ран
• Стимулирует иммунную систему организма

по столовой ложке 1-2 раза в день в известном разведении.

Поднять антиоксидантную защиту можно с помощью антиоксидантов (мною были выбраны

Vitamin E 400 мг в сутки

• Является мощным антиоксидантом, противодействует окислению жира и холестерина
• Задерживает процесс старения и способствует предупреждению рака, диабета и сердечных заболеваний
• Оказывает положительное влияние на женскую репродуктивную систему
• Снижает свертываемость крови
• Повышает физическую выносливость, улучшая эффективность использования кислорода организмом
• Защищает от воздействия пассивного курения и атмосферных загрязнений
• Укрепляет иммунную систему

и

Vitamin C 1 000 мг в сутки

• Усиливает защитные функции организма
• Способствует профилактике бактериальных и вирусных инфекций
• Обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием
• Обеспечивает выработку энергии на клеточном уровне, участвуя в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ)).
  
  В процессе лечения находились три группы больных:
  
  1-я группа - 8 человек, принимали БАД:

Chlorophyll Liquid по 1 стол. ложке 2 раза в день.

Vitamin E Х 400 мг, Vitamin C 1000 мг - 2 месяца.

2-я группа - традиционные фармпрепараты а-липолиевой кислоты: эксполипон, (берлитион, тиогамма) 600 мг в/в капельно - 10 дней, затем 600 мг в сутки в таблетках в течение 2-х месяцев - 5 человек.

3-я группа - БАДы + фармпрепараты - 3 человека.

Это были больные с наиболее тяжелыми проявлениями диабетической поли-нейропатии (начальные явления язвеннонекротических поражений стоп, артропатии и с поражением как чувствительных так и двигательных нервных волокон) - 2 месяца.

Полученные результаты представлены в таблице.

показатели	1-я гуппа	2-я гуппа	3-я гуппа
число больных	8	5	3
хороший результат лечения	7 (87%)	2 (40%)	3 (100%)
стоимость лечения	2 тыс.руб.	4 тыс.руб.	6 тыс.руб.

Результаты (см. таблицу) оценивались по уменьшению или полному исчезновению жалоб (онемение, жжение, покалывания, судороги, слабость в ногах), по оживлению сухожильных рефлексов (ахиллов) и восстановлению (хотя бы частичному) поверхностных видов чувствительности: болевой и температурной.

Наибольший и наилучший результат был получен именно в 3-ей группе.

Нужно заметить, что полностью зажили язвенно-некротические поражения, восстановилась функция пораженного сустава (правда был добавлен еще Hondroitin2 капс. в день одному больному

• Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительно тканные структуры, в том числе хрящ
• Ингибирует действие протеолитических ферментов, разрущающих хрящ оказывает анальгетическое и пртивовоспалительное действие, уменьшает боли в суставах и позвоночнике в покое и при ходьбе
• Является хондропротектором, усиливающим регенерацию и повышающим амортизационные свойства хряща
• Является энтеральным косметическим средством).

Описание перечисленных в статье препаратов можно посмотреть здесь