Ангел В.И. (К.м.н.), зав. отделением;
врачи Дзюба Н.А., Комарова С.С., Фролова С.С., г. Киев
Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и миопов видят вдаль плохо и хорошо на близком расстоянии. По клиническому течению различают миопию непрогрессирующим и прогрессирующую. Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с окончанием роста организма.Иногда близорукость прогрессирует постоянно, достигает высоких степеней (до 30,0-40,0 дптр.), Сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной-миопической болезнью. непрогрессирующим миопия является аномалией рефракции, клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корректируется и не требует лечения.Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму цилиарного мышцы и развития ложной близорукости, которая с временем может перерасти в истинную. При миопии выше 6,0 дптр. постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия. Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, которое происходит после остановки роста глаза. Растяжение заднего отдела глаза приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции отображаются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. в начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может распространиться вокруг диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, и достичь желтого пятна, что приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного вывязывания глазного яблока. Очень сложным осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна. течение нескольких лет мы применяли в лечении наших больных с близорукостью биологически активную добавку компании Nature's Sunshine Products - Перфект Айз . Перфект Айз - комплексный парафармацевтик, содержащий набор антиоксидантов, аминокислот, микроэлементов. Под нашим наблюдением находилось две группы больных. Первая - 48 больных в возрасте до 30 лет с миопией до 6,0 дптр. без изменений на глазном дне и спазмом аккомодации. Вторая - 63 больных в возрасте старше 30 лет с миопией более 6,0 дптр. и изменениями в стекловидном теле и на глазном дне, то есть с высокой осложненной миопией.Обеим группам Перфект Айз назначался в дозе 1 капсула 2 раза в день во время еды в течение двух месяцев. Результаты оценивались на контрольном осмотре больных через два месяца. Для оценки результатов научным исследованиям мы пользовались:
субъективным методом - измерение остроты зрения с помощью таблиц Сивцева-Головина;
объективным методом - определение рефракции с помощью скиаскопические линеек. В 1 группе больных наблюдали следующие результаты:
У людей до 20 лет, у которых миопия часто комбинируется со спазмом аккомодации, мы, кроме Перфект Айз , назначали инстилляции в конъюнктивальную полость 0,5% раствора тропикамида по 1 капле 1 раз на ночь в течение трех недель. При этом у 8 больных из 11 с миопией до 1,0 дптр. рефракция стала еметропичною, острота зрения 1,0. У больных с миопией 1-6 дптр. (33 пациента) острота зрения без коррекции повысилась на 10-40%, а с коррекцией на 5-15%, рефракция уменьшилась в среднем на 1-2 дптр. Лишь в 4-х больных мы не обнаружили изменений остроты зрения и рефракции. Однако пациенты отмечали улучшение общего состояния здоровья, улучшилось настроение, уменьшилась утомляемость глаз. Больным 2 группы во время и после стационарного курса лечения в условиях офтальмологического отделения в течение 10 дней, а именно сосудорасширяющее-витаминно-тканевой терапии, физиотерапевтических методов, для закрепления достигнутого эффекта предназначался Перфект Айз по той же схеме (1 кап. 2 р в день в течение двух месяцев). В большинстве случаев (48 больных) острота зрения после приема Перфект Айз осталась на том же уровне, что и после лечения в глазном отделении, то есть ухудшение ни происходило, что немаловажно при высокой осложненной близорукости. А у 15 больных острота зрения повысилась в среднем на 1-5%.Достоверность данных, подтверждающих эффективность именно Перфект Айз у больных второй группы доказать невозможно, ни в коем случае использования Перфект Айз не было зафиксировано ухудшение состояния больного и побочных реакций. Таким образом, можно сделать вывод: Перфект Айз в качестве монотерапии является достаточно эффективным и может быть рекомендован к применению у молодых больных со спазмом аккомодации и близорукостью до 6,0 дптр. без изменений на глазном дне. При близорукости выше 6,0 дптр. и с изменениями в стекловидном теле и на глазном дне БАД Перфект Айз можно применять в комплексной терапии лечения офтальмологических больных с близорукостью.
V научно-практическая конференция
с международным участием по нутрициологии
«Питание и здоровье. XXI век »
Описание перечисленных в статье препаратов можно посмотреть здесь