Рябчун Л.Г.,
врач-педиатр, детский эндокринолог, заведующая педиатрическим отделением,
г. Черкассы
По специальности я педиатр, со смежной специальностью - детский эндокринолог. Продукты фирмы NSP применяю в практической деятельности более 8 лет. За этот период накоплен значительный опыт применения, которым я хочу поделиться. Самая большая группа больных на эндокринологическом приеме - это больные с заболеваниями щитовидной железы.
Из отчета ВОЗ за 1990 год 655 млн. людей в мире имеют зоб. Причина столь массовых заболеваний - йодный дефицит. Кроме этого, ежегодно 100 000 детей рождается с кретинизмом, причиной которого есть йодный дефицит.
До недавнего времени считалось, что эндемичными по зобу в Украине есть только Западные области, однако по результатам исследования распространенности йоддефицита, проведенного в 2002 году в 22 областях Украины с участием МОЗ Украины, Госкомстата и при поддержке детского фонда ООН ЮНИСЕФ, умеренный йодный дефицит выявлен практически на всех обследованных территориях. По данным ЮНИСЕФ в эндемичных по зобу регионах проживает 14,6 млн. человек.
Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития всех органов и систем, особенно важна их роль во внутриутробный период и первые годы жизни ребенка, когда происходит развитие мозговых структур, под их влиянием поддерживается становление интеллекта. Работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, рост и половое развитие - все это находится под непрерывным контролем щитовидной железы.
Учитывая огромную роль щитовидной железы в организме человека, особенно растущего, я в своей работе выделила группу риска детей по развитию заболеваний щитовидной железы. Это, прежде всего - часто болеющие простудными заболеваниями:
- с хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
- с хроническими заболеваниями гастродуоденальной и гепатобилиарной систем, особенно с частыми обострениями;
- дети препубертатного и пубертатного периода.
С профилактической целью назначаю Келп, который является строго дозированным по йоду продуктом (одна капсула содержит 80 мкг йода). Дозировки назначаю согласно рекомендациям ВОЗ 2001г.
Суточная потребность в йоде составляет:
- дети от 0 до 6 лет - 90 мкг/сут.;
- дети от 6 до 12 лет - 120 мкг/сут.;
- взрослые (старше 12 лет - 150 мкг/ сут.;
- беременные и кормящие матери - 200 мкг/сут.
Кроме того, что Келп является натуральным, а стало быть легкоусваиваемым источником йода, этот продукт содержит 12 витаминов (А,С,Д,Е, вся группа В, 8 незаменимых аминокислот, в том числе тирозин - аминокислота, при присоединении к которой атомов йода образуются тиреоидные гормоны щитовидной железы).
Келп содержит макро и микроэлементы (железо, кальций, магний, фосфор, натрий, калий, серу). Натрия альгинат, входящий в Келп, обладает радиопротекторным действием, выводя из организма радионуклиды и соли тяжелых металлов.
Это свойство особенно ценно для детей, проживающих в радиоактивно загрязненных и экономически неблагополучных зонах Украины.
Длительность применения Келпа с профилактической целью - минимум три месяца. Результатом такого профилактического лечения является отсутствие развития заболеваний щитовидной железы у детей из группы риска, дети с хроническим очагом инфекции реже дают обострения, реже болеют простудными заболеваниями.
Для пациентов, у которых развились заболевания щитовидной железы, в арсенале фирмы NSP имеется целый ряд продуктов, которыми им можно помочь.
Келп в лечебных дозировках, которые в 1,5 раза больше, чем профилактические, применяю при диффузных зобах длительно, 6-12 мес. Кроме зоба, Келп применяю при коллоидных узлах щитовидной железы. Назначение Келпа при этих заболеваниях патогенетически обоснованно, т.к. Келп влияет на иммунную систему путем усиления выработки Т-лимфоцитов и обладает противомикробным действием на значительный спектр патогенных микроорганизмов.
Применяю Келп при коллоидных узлах щитовидной железы в лечебных дозировках, длительно - не менее 6 месяцев, под контролем УЗИ щитовидной железы, уровня тиреоидных гормонов и антител.
Параллельно с Келпом при заболеваниях щитовидной железы (кроме аутоиммунного тиреоидита) назначаю обладающие иммунокорректирующим действием БАДы. Уна де Гато - 10 дней каждого месяца на осенне-зимний период
И Жидкий Хлорофилл на 1 месяц - 3-4 раза в год. Такая терапия позволяет значительно снизить размеры щитовидной железы и предотвратить узлообразование.
Отдельно я хочу выделить контингент пациентов с нарушениями функций щитовидной железы гипотиреозом и тиреотоксикозом. Таких больных с каждым годом становится все больше.
Больным с тиреотоксикозом как средство патогенетической терапии использую Кофермент Q 10 Плюс. Дозу подбираю индивидуально, назначаю длительно - 1,5-2 года. Параллельно назначаю седативные средства: HVP, Е-Чай, Боярышник Плюс. За годы применения этой схемы получены хорошие результаты, десяток детей сняты с учета по диагнозу тиреотоксикоз.
При гипотиреозе параллельно с препаратом Келп в лечебных дозировках назначаю Юрай, Бердок, ГотуКола, Мега-Хел, или TNT курсами по 1 мес. На протяжении многих лет это позволяет значительно улучшить состояние этой группы больных, поддерживать их в состоянии компенсации.
На втором месте по частоте встречаемости на эндокринологическом приеме - это дети с задержкой роста.
Многие эндокринные, соматические, генетические и хромосомные заболевания сопровождаются задержкой роста.
В классификации выделяют 3 группы задержки роста:
- эндокринно-зависимые варианты;
- неэндокринно-зависимые варианты;
- конституционные особенности.
У большинства детей задержка роста обусловлена неэндокринными факторами. Это дети с хроническими соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы, болезнями легких, желудочно-кишечного тракта, с патологией костной системы).
Это дети, которые не требуют гормональной терапии и прекрасно откликаются на ростстимулирующую терапию. Многообразие БАДов, имеющееся в арсенале фирмы NSP для этой группы больных, значительно превышает возможности традиционных фармпрепаратов. С успехом использую следующие схемы лечения: чередуя, курсами по 1 мес., длительно годами назначаю Свободные Аминокислоты с L-карнитином, Цинковые пастилки, Пчелиную пыльцу, Протеаза Плюс, Фуд Энзим (пищеварительные ферменты), препараты кальция : (Кальций-Магний Хелат, Коралловый Кальций, Бон-Си), витаминно-минеральные комплексы: Мега-Хел, Витазаврики, ТNТ, Коллоидный раствор минералов.
Ростостимулирующий эффект от такого лечения зачастую превышает все ожидания.
Кроме этого родители отмечают общеукрепляющее действие: улучшается аппетит, нормализуются показатели крови, дети не болеют простудами, улучшается успеваемость, активнее занимаются спортом и т.п.
Очень хорошие результаты достигнуты при лечении детей с ожирением препаратами фирмы NSP.
Использую традиционную схему:
1-й месяц - Фэт Грабберз;
2-й месяц - Гарциния Комбинейшн;
3-й месяц - Хром Хелат.
Особенно хорошие результаты эта схема лечения дает у детей в подростковом периоде с так называемым гипоталамическим синдромом. В большинстве случаев достаточно одного курса, чтобы достичь желаемого результата. При высоких степенях ожирения - назначаю 2-3 курса в год.
Особой заботой и вниманием эндокринолога окружены дети с сахарным диабетом. У детей сахарный диабет имеет 1 тип, т.е. такие дети находятся на инсулинотерапии. Всем им с целью профилактики осложнений сахарного диабета назначаю ежеквартально по 1 месяцу следующие группы препаратов: гепатопротекторы и желчегонные (Лив-Гард, Милк Тистл (расторопша), Бердок (репейник), Лецитин), сосудистые (Готу Кола, Гинкго Лонг), ферменты (Фуд Энзимы, Протеаза Плюс).
Назначение этих препаратов позволяет достичь значительной компенсации сахарного диабета, на длительное время отодвинуть развитие осложнений.
В случае же декомпенсации сахарного диабета, с большой эффективностью применяю препарат Локло, который позволяет в короткие сроки ликвидировать проблему гипергликемии и кетоацитоза.
Хочу привести пример лечения препаратами NSP редкого эндокринного заболевания - адреногенитального синдрома.
В основе этого синдрома генетическое поражение ферментных систем участвующих в синтезе глюкокортикоидов (гормонов надпочечников) и как следствие этого избыточным образованием андрогенов с нарушением полового развития, остановкой роста.
Больной П. в 2-х летнем возрасте появилось преждевременное половое созревание: оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, увеличился половой член, возникли эрекции. Обследован в КНИИЭ и ОВ, установлен диагноз: врожденный адреногенитальный синдром вирильной формы. Оформлена инвалидность. Назначены: глюкокортикоиды (Преднизолон) пожизненно.
Мама давала Преднизолон ребенку 1,5 года, при этом развились осложнения гормональной терапии, и мать самостоятельно прекратила лечение. Дна года ребенок оставался без лечения, за этот период вновь стал прогрессировать вирильный синдром.
Как альтернативный метод, я назначила ребенку препарат корня солодки (Ликорайс Рут), который тогда только появился в NSP. Препарат обладает кортикостероидоподобным действием. Ребенок принимал корень солодки 2 года постоянно. Результатом лечения стала остановка прогрессирования заболевания, нивелировались признаки осложнений гормональной терапии. Сейчас этому ребенку 11 лет, имеет рост 152 см, нормальные психомоторное, физическое и половое развитие. Учится в общеобразовательной школе, занимается спортом.
Мама считает день назначения препарата корня солодки фирмы NSP вторым днем рождения ребенка!
Материалы VII научно-практической конференции с международным участием по нутрициологии "Питание и здоровье. XXI век"
Описание перечисленных в статье препаратов можно посмотреть здесь
]]>Л.Г. РЯБЧУН, врач-педиатр высшей категории, детский эндокринолог, г. Черкассы.
Сахарный диабет (СД) – одна из наиболее важных и распространенных проблем современного общества. В настоящий момент он может рассматриваться как мировая пандемия.
По прогнозам специалистов к 2030 г общее количество пациентов, страдающих данной патологией в мире, составит 366 миллионов против 171 миллиона на сегодняшний день. К сожалению, такими же темпами растет заболеваемость СД среди детей и подростков.
Большинство литературных данных по СД посвящено лечению этого заболевания у взрослых и незаслуженно мало обсуждается СД у детей. Между тем СД у детей имеет ряд особенностей, связанных, прежде всего, с анатомо-физиологическими отличиями детского организмам от взрослого. Так у детей органы пищеварения функционально незрелые, многие ферменты желудочно-кишечного тракта находятся в неактивном состоянии. Поджелудочная железа недостаточно дифференцирована, активность ее ферментов и инсулина нарастает с возрастом. Печень ребенка полнокровна. До 6-8 лет развитие печеночных клеток не закончено, барьерная функция печени снижена. Сосудистая система ребенка находится в менее благоприятных условиях, чем у взрослых. С возрастом просвет артерии становится относительно уже. Ширина и обилие капилляров в органах создают условия, благоприятные для застоя крови.
Недостаточность регулирования действия нервной системы, в связи с ее неполной дифференцировкой, обуславливает крайнюю лабильность обмена веществ в детском возрасте.
В связи с этим, СД у детей и подростков, чаще всего инсулинозависимый (I типа), протекает лабильно, с частыми гипо- и гипергликемическими состояниями, кетозом.
Подходы к ведению детей с СД также имеют ряд особенностей. Это, прежде всего постоянный контроль за соблюдением диеты, ведение пищевого дневника с подсчетом хлебных единиц, контроль за дозированной физической нагрузкой, регулярный самоконтроль уровня сахара в крови, организация рационального режима дня, обучение родителей и ребенка, - как жить с СД.
Наибольшее внимание уделяется лечебно-профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение и отдаление сроков появления осложнений СД, т.к. по данным разных авторов, от 50 до 90% больных СД I типа, заболевших в детском возрасте, уже через 5-7 лет имеют осложнения в виде диабетической ретинопатии, нейропатии, нефропатии.
На основании собственных многолетних наблюдений мною разработана тактика ведения пациентов – детей с СД I типа, идущая в унисон с классическим протокольным ведением, но с применением продуктов NSP.
Ежеквартально ребенок должен получать фитокомплексы 3-х групп:
- сосудистые;
- гепатопротекторы;
- ферменты;
К группе 1 относятся:
Омега 3, Кофермент Q10, Антиоксидант, Грепайн.
Все они способствуют улучшению микроциркуляции, регулируют нарушения углеводного и липидного обмена, снижают вязкость крови.
Ко II группе относятся:
Лив-Гард, Буплерум плюс, Бердок, Милк Тисл. Они защищают печень, помогают осуществлять детоксикационную функцию.
К III группе относятся:
ферменты: Фуд Энзим, Протеаза Плюс, AG-X.
Назначаю по одному продукту NSP из каждой группы по одному месяцу.
Кроме этого назначаю 2-3 курса в год витаминно-минеральные комплексы:
Перфект Айз, Нутрии Калм, Суперкомплекс, Остеоплюс, Бон-Си, Коллоидные минералы, Коралловый кальций.
Под моим наблюдением находятся 25-30 детей с СД. За последнее десятилетие возрастная структура СД выглядит примерно так: около 50% - это дети дошкольного возраста, около 20% - старший школьный возраст и подростки, остальные – школьники. Так что СД значительно помолодел. За годы наблюдения детей привыкаешь к ним. Они и их семьи становятся близкими, и хочется дать этим детям самое лучшее. А это лучшее и есть – NSP!
Многие дети (а это 10-15 больных СД) получают лечение по предложенной мною схеме. Эти дети растут и развиваются прекрасно, хорошо учатся в школе, занимаются спортом, редко болеют. СД у них компенсирован, что подтверждается уровнем гликозилированного гемоглобина, являющегося маркером компенсации СД.
Часто передавая таких детей для наблюдения во взрослые поликлиники по достижении ими 18 лет, с радостью и грустью думаешь, что вложена в них частица души и сердца. И хотелось бы, чтобы и терапевты взяли на вооружение данные схемы лечения.
Описание перечисленных в статье препаратов можно посмотреть здесь
]]>Л.Г.РЯБЧУН,
врач-педиатр, детский эндокринолог,
заведующая педиатрическим отделением г.Черкассы.
Проблема ведения детей с задержкой роста
в компетенции врачей различных смежных специальностей.
В МКБ-10 задержка роста классифицируется в разделе «другие болезни», а стало быть является ничьей.
В подтверждение этому существует и классификация задержки роста у детей.
Низкорослость в следствии дефицита пластических веществ:
Врожденные нарушения роста:
Психо-социальная Низкорослость, обусловленная никотиновой, алкогольной интоксикацией.
Таким образом, и эндокринологи и гастроэндокринологи, и нефрологи, и ортопеды, и генетики, и онкологи должны лечить детей с задержкой роста, но к сожалению мало кто
в эту проблему вникает.
А между тем, процесс роста не бесконечный, он заканчивается одновременно с закрытием зон роста у детей.
Процесс роста длится с момента рождения до окончания зрелости и протекает неравномерно - период ускорения роста (период вытягивания) сменяет период замедления роста (период округления):
до 3-х лет период наиболее интенсивного роста и первичного увеличения массы;
с 3 до 5 лет период округления;
5-8 лет - период вытягивания;
9-13 лет - период округления;
с 13 лет последний период вытягивания.
Рост прекращается у девушек к 17 годам, у юношей к 19 годам.
Рост и физическое развитие определяются различными факторами в различные периоды жизни ребенка:
во внутриутробный период - состоянием здоровья матери, ее питанием, фетоплацентарным кровообращением;
с рождения до 3-х лет - питанием ребенка, его адаптационными возможностями, гормоном роста и гормонами щитовидной железы;
3-х лет до пубертатного периода - питанием ребенка, состоянием здоровья (отсутствием хронических заболеваний), гормоном роста и уровнем инсулина;
в пубертатный период - количеством половых гормонов и гормонов коры надпочечников, отсутствием хронических болезней и интоксикаций, рациональным питанием, достаточной физической нагрузкой.
Возвращаясь к классификации задержки роста.
К первой группе относятся ЗФР в следствии дефицита пластических веществ.
Нечасто в современной жизни встретишь ребенка с признаками глубокого истощения, но часто на приеме, беседуя с родителями, выясняется, что один ребенок не ест мясо, другой рыбу, третий - молочные продукты, многие дети плохо едят свежие фрукты и овощи.
А за всем этим стоит дефицит пластических веществ, так необходимых для роста и физического развития.
Среди второй группы заболеваний хочу подробнее остановиться на наиболее встречающемся - гипофизарном нанизме.
Это заболевание обусловлено выпадением функции гипофиза - гормона роста.
В возникновении заболевания имеют значение патология беременности, внутриутробные поражения плода.
Клиника: при рождении дети имеют нормальные размеры и массу тела, но после 2-3 лет рост резко замедляется, затем останавливается.
Для таких людей характерны низкий рост, детские пропорции тела, мелкие кисти и стопы, короткая нижняя челюсть, маленький нос, высокий голос.
Интеллект сохранен, но откладывается отпечаток на психике в виде замкнутости и негативации.
Сейчас есть все возможности для диагностики этого заболевания, кроме того существует государственная программа лечения этих больных гормонами роста.
Прогноз заболевания: линейный рост зависит от сроков начала лечения, его длительности, а также от очень важной составляющей - оптимальной дополнительной ростстимулирующей терапии.
Третья группа - низкорослость в следствии соматогенных нарушений, самая многочисленная.
Дети этой группы кроме лечения основного заболевания должны постоянно получать препараты для стимуляции роста.
Что же такое рост стимулирующая терапия?
Это назначение:
Всем этим требованиям отвечает огромное количество БАД компании NSP, которые я много лет успешно применяю для коррекции роста у детей.
БАД назначаю длительно, чередуя, до достижения желаемого роста, максимально долго, до закрытия зон роста.
Free Amino Acids (Аминокислоты) обеспечивают:
формирование иммунной системы организма
Свободные аминокислоты с L карнитином - уникальный продукт, является источником 22-х аминокислот, из которых 8 - незаменимых, т.е. поступают только с продуктами питания.
Компонент L карнитин стимулирует выработку всех гормонов гипофиза, в том числе соматотропного (гормона роста) назначается по 1 табл. х 3-4 раза в день после 9 лет по одному месяцу ежеквартально.
Mega-Chel (Мега-Хел):
Мега-Хел - источник витаминов группы В, А, С, Д, Е; минералов: кальция, магния, железа, хрома, йода, селена, цинка; аминокислот, в том числе незаменимых; энергии за счет компонента кофермент Q10.
Назначается с 12 лет по 1 табл. х 3 раза в день по одному месяцу ежеквартально.
Bee Pollen (Би Поллен):
Би Поллен - пчелиная пыльца - улучшает усвоение пищи,усиливает адаптационные возможности организма, содержит аминокислоты, в том числе незаменимые аминокислоты, витамины, минералы, ферменты.
Назначается по 1 капсуле х 2 раза в день по одному месяцу ежеквартально.
Kelp (Келп):
Келп - бурая водорсль - источник йода, 12-ти витаминов (А, С, Д, Е, вся группа В), 8 незаменимых аминокислот, макро и микро элементы (железо, кальций, магний, фосфор, сера, натрий, калий).
Назначаю детям до 6 лет по 1 капс. х 1 раз в день, с 6-ти лет по 2 капс. х 1 раз утром с девятого по пятый м-ц постоянно.
Food Enzimse (Фудэнзимы):
Обязательно назначаю ферменты: Протеаза плюс или Фудэнзимы, которые способствуют усвоению пищи, расщепляя белок на составляющие аминокислоты 1 капс. х 3 раза в день перед едой по 1 месяцу ежеквартально или по 10 дней каждого месяца постоянно, длительно.
Omega-3 NSP (Омега-3):
Омега-3 - является источником полиненасыщенных жирных кислот, способствует активизации передачи импульсов между нейронами мозга, улучшая таким образом работу всех мозговых структур, в том числе гипофизарно-гипоталамической области, отвественной за рост и физическое развитие ребенка.
Назначается по 1 капс. х 2 раза в день один месяц ежеквартально.
Zinc Lozenge (Пастилки с цинком):
Минеральные комплексы Пастилки с цинком особенно важны мальчикам, подросткам с одновременной задержкой полового развития, т.к. цинк стимулирует половую функцию по 1 табл. х 2 раза в день до 3-х месяцев.
Calcium Magnesium Chelate (Кальций Магний Хелат):
Коллоидные минералы, Кальций Магний Хелат, Остео-плюс, Бон-си или Коралловый кальций принимать в течение 6 месяцев постоянно.
При сочетании задержки роста с ожирением хорошо зарекомендовал себя БАД Гарциния комбинейшен т.к. она с одной стороны снижает аппетит, с другой стороны, за счет содержащегося в формуле L-карнитина стимулирует выработку гормона роста.
При сочетании задержки роста с дефицитом веса назначаю Черный орех, Люцерну на три месяца, 2-3 раза в год.
В подростковом периоде, есть необходимость стимуляции коры надпочечников и половых желез, назначаю Корень солодки по 1 капс. х 2 раза в день один месяц ежеквартально на 2-3 года.
Различные комбинации названных продуктов оказывают не только замечательный рост стимулирующий эффект, но и обще оздоровительное действие:
дети меньше болеют простудами, реже дают обострения имеющихся хронических заболеваний, занимаются спортом.
Три года назад под наблюдение детских поликлиник были переданы подростки с 15
до 18 лет, и теперь я имею возможность отслеживать более отдаленные результаты своего лечения, которыми я как врач удовлетворена.
Хочу привести пример лечения продуктами NSP задержки роста семейно-конституционного генеза.
Я не зря взяла в качестве примера именно семейную форму низкорослости.
Ко мне часто обращаются с вопросом: «Разве может быть ребенок выше ростом своих низких родителей?»
«Может и должен», - всегда мой ответ.
Но кому-то высокий рост дается как благо, а кому - то надо хорошо потрудиться, чтобы вырасти.
При условии соблюдения всех рекомендаций врача относительно диеты, двигательного режима, длительного приема рост стимулирующей терапии - все возможно.
И таких примеров десятки.
Ребенок А. 1989 года рождения.
Из истории жизни известно, что родители были низкого роста: отец - 159 см.,
мать - 152 см.
Оба погибли в автомобильной катастрофе.
Ребенок в 10-летнем возрасте был определен в Суворовское училище.
Ко мне обратился дедушка - опекун, когда ребенку было 12 лет.
Тогда рост его составлял 135 см., что соответствовало 10-летнему возрасту, т.е. отставание в росте на 2 года.
Прогнозируемый рост 154-155.
Была предложена рост стимулирующая терапия БАД NSP, с учетом скудного государственного довольствия, объяснена необходимость длительного лечения.
Дедушка дал согласие и ребенку было назначено лечение перечисленными выше БАД NSP.
Два раза в год, приезжая на зимние и летние каникулы, мальчик приходил ко мне на прием.
С порога кабинета козырял: «Курсант А. явился на осмотр».
Все эти годы постоянно получал лечение БАД NSP в различных комбинациях.
Темпы роста ребенка превышали физиологические.
Сейчас парню 18 лет, красивый офицер, здоров, рост 172 см. (прибавил к прогнозируемому 17 см.)
Таким образом, детям с задержкой роста можно помочь БАД NSP
РАБОТА ОТМЕЧЕНА ДИПЛОМОМ "ЗА ЛИЧНЫЙ ВКЛАД В ДЕЛО ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ ПРИ ПОМОЩИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК КОМПАНИИ NSP"
VIII научно-практическая конференция
с международным участием по нутрициологии
«Питание и здоровье. XXI век», декабрь 2007
Описание перечисленных в статье препаратов можно посмотреть здесь
]]>